Bài báo này đã được xuất bản trước đó vào ngày 21 tháng 11 năm 2019 và đã được cập nhật thông tin mới.
Là “bộ não thứ hai” của bạn, tình trạng ruột của bạn đã được chứng minh là đóng một vai trò quan trọng đối với sức khỏe thần kinh của bạn. Quan trọng là, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng probiotics (vi khuẩn có lợi) có thể giúp giảm các dấu hiệu bệnh lý của bệnh Alzheimer (AD), bao gồm các mảng và đám rối amyloid.1
Một trong những nghiên cứu ấn tượng nhất2 được xuất bản trên tạp chí Frontiers in Aging Neuroscience vào năm 2016. Sáu mươi bệnh nhân cao tuổi được chẩn đoán mắc bệnh Alzheimer đã nhận được giả dược hoặc sản phẩm sữa probiotic có chứa Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Bifidobacterium bifidum và Lactobacillus fermentum trong 12 tuần.
Khi bắt đầu và kết thúc nghiên cứu, những người tham gia trải qua một bài đánh giá nhận thức tiêu chuẩn và một bài kiểm tra protein phản ứng c có độ nhạy cao, đây là một dấu hiệu mạnh mẽ của chứng viêm. Theo báo cáo của nhà thần kinh học, Tiến sĩ David Perlmutter:3
“Kết quả của nghiên cứu thật tuyệt vời. Nhóm giả dược cho thấy sự gia tăng hs-CRP, dấu hiệu viêm, ấn tượng 45%. Ở nhóm dùng probiotic, ngược lại, hs-CRP … giảm 18%. , cho thấy giảm đáng kể tình trạng viêm.
Nhưng đây là tin tức thực sự thú vị. Trong 12 tuần, các bệnh nhân trong nhóm giả dược tiếp tục suy giảm tinh thần, như bạn có thể mong đợi… Nhưng nhóm sử dụng chế phẩm sinh học giảm viêm thực sự đã chứng minh… sự cải thiện, với MMSE của họ [mini mental state examination] điểm số tăng từ 8,67 lên 10,57 và đó là một sự cải thiện rất lớn.
Một lần nữa, không chỉ sự suy giảm tinh thần của họ bị dừng lại, những người này còn lấy lại được chức năng não! Thông điệp ở đây là tình trạng viêm được xác định trực tiếp bởi sức khỏe và sự đa dạng của vi khuẩn đường ruột của chúng ta, và điều này có ý nghĩa lớn về sức khỏe, chức năng của não và khả năng chống lại bệnh tật. “
Ruột và não của bạn được liên kết
Kể từ đó, một số nghiên cứu khác đã được công bố, cho thấy chế phẩm sinh học có thể giúp cải thiện chức năng nhận thức và ngăn ngừa chứng mất trí, bao gồm cả bệnh Alzheimer. Mặc dù điều này có vẻ quá đơn giản để trở thành sự thật, nhưng nó hoàn toàn hợp lý khi bạn xem xét các mối liên hệ sâu sắc tồn tại giữa ruột và não của bạn. Theo giải thích của Harvard Health:4
“Nghiên cứu chỉ ra rằng ruột và não được kết nối với nhau, một mối quan hệ đối tác được gọi là trục ruột-não. Cả hai được liên kết thông qua tín hiệu sinh hóa giữa hệ thần kinh trong đường tiêu hóa, được gọi là hệ thần kinh ruột và hệ thần kinh trung ương, bao gồm não.
Kết nối thông tin chính giữa não và ruột là dây thần kinh phế vị, dây thần kinh dài nhất trong cơ thể. Đường ruột được gọi là ‘bộ não thứ hai’ vì nó sản xuất nhiều chất dẫn truyền thần kinh giống như não bộ … Những gì ảnh hưởng đến đường ruột thường ảnh hưởng đến não và ngược lại.
Khi não của bạn cảm nhận được vấn đề – phản ứng chiến đấu hoặc bỏ chạy – nó sẽ gửi tín hiệu cảnh báo đến đường ruột, đó là lý do tại sao các sự kiện căng thẳng có thể gây ra các vấn đề tiêu hóa như căng thẳng hoặc đau bụng. Mặt khác, bùng phát các vấn đề về đường tiêu hóa như hội chứng ruột kích thích (IBS), bệnh Crohn hoặc táo bón mãn tính có thể gây ra lo lắng hoặc trầm cảm. “
Probiotic ngăn ngừa rối loạn chức năng do Amyloid-Beta gây ra
Theo một nghiên cứu năm 20175 trong Báo cáo Khoa học, chủng vi khuẩn Bifidobacterium breve A1 có thể được sử dụng đặc biệt trong điều trị bệnh Alzheimer. Sử dụng chuột mô hình bệnh Alzheimer, các nhà nghiên cứu có thể xác nhận rằng việc uống B. breve A1 hàng ngày làm giảm rối loạn chức năng nhận thức thường gây ra bởi amyloid beta. Theo các tác giả:
“Chúng tôi cũng chứng minh rằng các thành phần không thể tồn tại của vi khuẩn hoặc chất chuyển hóa của nó là axetat cải thiện một phần sự suy giảm nhận thức được quan sát thấy ở chuột AD.
Phân tích hồ sơ gen cho thấy rằng việc tiêu thụ B. breve A1 đã ngăn chặn các biểu hiện viêm ở vùng hải mã và các gen phản ứng miễn dịch được gây ra bởi amyloid-β. Kết hợp với nhau, những phát hiện này cho thấy B. breve A1 có tiềm năng điều trị để ngăn ngừa suy giảm nhận thức ở AD. “
Một trong những cơ chế đằng sau những tác dụng bảo vệ này được phát hiện là ức chế những thay đổi do amyloid-beta gây ra trong biểu hiện gen ở hồi hải mã. Nói tóm lại, vi khuẩn có tác dụng cải thiện độc tính amyloid-beta.
Điều thú vị là B. breve A1 không thực sự làm thay đổi thành phần của hệ vi sinh vật đường ruột của động vật ở bất kỳ mức độ đáng kể nào; thay vào đó, nhiều lợi ích dường như liên quan đến việc tăng đáng kể nồng độ axetat trong máu, một sản phẩm phụ của quá trình lên men bởi vi khuẩn đường ruột. Theo giải thích của các tác giả:6
“Một trong những chức năng chính của hệ vi sinh vật đường ruột là lên men các chất xơ trong ruột và tạo ra các axit béo chuỗi ngắn (SCFA), chủ yếu là axetat, propionat và butyrate, là những sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa carbohydrate ở Bifidobacteria.”
Khi xem xét mức SCFA trong máu của động vật, những con chuột được điều trị bằng B. breve A1 có nồng độ axetat, nhưng không phải propionat hoặc butyrate, cao hơn đáng kể so với đối chứng.
Tuy nhiên, SCFA có nguồn gốc từ vi sinh vật khác cũng có thể đóng một vai trò nào đó. Một nghiên cứu năm 20197 nhận thấy rằng những con chuột được sử dụng cả probiotic và prebiotics đều hoạt động tốt hơn đáng kể trong các bài kiểm tra trí nhớ không gian và sự cải thiện này là do tăng mức độ của yếu tố dinh dưỡng thần kinh có nguồn gốc từ não (BDNF).
Butyrate – một SCFA được tạo ra khi vi khuẩn đường ruột lên men chất xơ – kích hoạt bài tiết BDNF. Theo các tác giả, sự cải thiện cũng tương quan với “giảm mức độ của các cytokine tiền viêm và kết quả điện sinh lý tốt hơn ở hồi hải mã.”
Điều này khiến họ kết luận rằng “kết quả chỉ ra rằng sự tiến triển của suy giảm nhận thức thực sự bị ảnh hưởng bởi những thay đổi trong hệ vi sinh vật do probiotics và prebiotics gây ra.”
Probiotics có tiềm năng phòng ngừa và điều trị cho AD
Báo cáo năm 2018,số 8 “Probiotics để ngăn ngừa suy giảm nhận thức trong bệnh Alzheimer”, chỉ ra rằng chế phẩm sinh học có thể ức chế sự tiến triển của quá trình thoái hóa thần kinh bằng cách:
- Điều chỉnh quá trình viêm9
- Chống lại ứng suất oxy hóa10
- Điều chỉnh các chức năng thần kinh trung ương qua trung gian của các chất chuyển hóa có nguồn gốc từ vi khuẩn như axit béo chuỗi ngắn11
- Cải thiện cơ chế bệnh sinh thông qua thay đổi thành phần hệ vi sinh vật đường ruột12
Viêm và điều chỉnh stress oxy hóa chủ yếu được thực hiện thông qua tác động của hệ vi sinh vật đường ruột lên trục não ruột của bạn, ngoài hệ thống thần kinh trung ương (CNS) và hệ thần kinh ruột (ENS) cũng bao gồm hệ thống thần kinh tự trị, hệ thống nội tiết thần kinh và hệ thống miễn dịch của bạn .13
Đến lượt nó, chúng được kết nối với các con đường khác nhau liên quan đến việc điều chỉnh chức năng miễn dịch và cân bằng nội môi chuyển hóa. Những con đường này bao gồm dây thần kinh phế vị và đường dẫn thượng thận tuyến dưới đồi-tuyến yên. Theo “Probiotics để ngăn ngừa suy giảm nhận thức trong bệnh Alzheimer:”14
“Tích lũy bằng chứng cho thấy rằng sự thay đổi hệ vi sinh vật đường ruột có thể ảnh hưởng đến sự tiến triển của bệnh thần kinh và có thể là một yếu tố chính trong sự phát triển của AD.
Ví dụ, một nghiên cứu tiền lâm sàng gần đây cho thấy sự thay đổi đáng kể trong hệ vi sinh vật đường ruột của chuột chuyển gen APP so với chuột khỏe mạnh, loại hoang dã… Người ta ủng hộ mạnh mẽ rằng cấu tạo vi sinh vật khác biệt ở chuột AD có thể góp phần vào sự lắng đọng amyloid…
Ngoài ra, một nghiên cứu lâm sàng đặc trưng cho thành phần hệ vi sinh vật đường ruột của các đối tượng AD cho thấy sự đa dạng của vi sinh vật giảm đi và sự thay đổi về sự phong phú của vi khuẩn so với đối chứng; những thay đổi này bao gồm giảm mức độ Firmicutes và Bifidobacterium và tăng mức độ Bacteroidetes. “
Các nhà nghiên cứu suy đoán rằng sự thay đổi hệ vi sinh vật đường ruột cho phép sự xâm nhập của mầm bệnh làm tăng tính thấm của ruột có thể làm nhiễu loạn trục não ruột, do đó làm tăng nguy cơ mắc bệnh Alzheimer. Họ trích dẫn nghiên cứu15 trong đó nhiễm khuẩn Enterobacteria làm trầm trọng thêm sự tiến triển của bệnh Alzheimer là một ví dụ cho lý thuyết này.
Kích hoạt miễn dịch và viêm hệ thống ở AD
Nhiều nghiên cứu đã gợi ý rằng kích hoạt miễn dịch và viêm đường ruột và hệ thống cấp độ thấp là những yếu tố quan trọng trong bệnh Alzheimer, có thể giúp giải thích tại sao probiotic lại có lợi như vậy. Như đã lưu ý trong một ấn phẩm năm 2018:16
“… Một số dấu hiệu viêm trong phân và huyết thanh khác nhau liên quan đến các chủng vi khuẩn đường ruột đã được điều tra trong nghiên cứu gần đây của chúng tôi về vai trò của hệ vi sinh vật đường ruột ở những bệnh nhân suy giảm nhận thức…
Từ một nhóm nhỏ gồm 23 bệnh nhân… trong số 55 bệnh nhân ngoại trú liên tiếp có các triệu chứng suy giảm nhận thức, phân loại vi khuẩn đường ruột và hệ thống miễn dịch cũng như các dấu ấn sinh học viêm trong mẫu huyết thanh và phân đã được điều tra.
Xác nhận những phát hiện trước đó của chúng tôi… các dấu hiệu kích hoạt miễn dịch có thể được phát hiện… Điều thú vị nhất là mối tương quan chặt chẽ giữa S100A12 trong phân và neopterin trong huyết thanh… cho thấy tình trạng trùng khớp ở mức độ thấp hệ thống và viêm ruột…
Không có ảnh hưởng của giới tính. Những phát hiện này một lần nữa nhấn mạnh vai trò của viêm ruột như một đồng nhân tố gây bệnh có thể gây suy giảm nhận thức và sa sút trí tuệ. Trong một nghiên cứu trước đó… vai trò tiềm năng của các protein… tiền viêm trong cơ chế bệnh sinh của AD đã được mô tả.
CRP lưu hành, được biết là ảnh hưởng tiêu cực đến nhận thức, đã tăng cao trong loạt bài của chúng tôi mà không có dấu hiệu lâm sàng của nhiễm trùng cấp tính… thêm nữa cho thấy tình trạng viêm mức độ thấp… ở nhóm bệnh nhân này. Chúng tôi nhận thấy Clostridium Cluster I chống viêm có tương quan đáng kể với Faecalibacterium prausnitzii chống viêm.
Trong một bài báo gần đây… lượng phân của các đơn vị phân loại vi khuẩn được chọn bao gồm F. prausnitzii và nồng độ cytokine chống viêm và kháng viêm trong máu ở những bệnh nhân suy giảm nhận thức và trong một nhóm đối chứng đã được đo.
Những bệnh nhân dương tính với amyloid có nồng độ cytokine tiền viêm cao hơn so với cả nhóm chứng và những bệnh nhân âm tính với amyloid. Một mối quan hệ nhân quả có thể có giữa chứng viêm liên quan đến hệ vi sinh vật đường ruột và bệnh amyloidosis đã được nghi ngờ trong nghiên cứu này…
Tất cả những phát hiện này kết hợp với nhau có thể chỉ ra những thay đổi trong hệ vi sinh vật-ruột-não-trục liên quan đến chứng viêm thần kinh trong quá trình suy giảm nhận thức. Bởi vì viêm thần kinh là một sự kiện ban đầu trong cơ chế bệnh sinh của chứng sa sút trí tuệ, những dấu hiệu này có thể quan trọng trong giai đoạn đầu của quá trình tàn phá này. “
Các tác giả suy đoán rằng sự gia tăng kích hoạt miễn dịch và tình trạng viêm ở bệnh nhân Alzheimer có thể là do những thay đổi trong hệ vi sinh vật có xu hướng xảy ra theo tuổi tác.
Họ cũng lưu ý rằng “vai trò của men vi sinh trong việc ngăn ngừa chứng mất trí có vẻ đầy hứa hẹn” và các nghiên cứu sâu hơn cần được thực hiện để tìm ra cơ chế chính xác mà men vi sinh bảo vệ chống lại sự thoái hóa thần kinh.
Phòng ngừa và điều trị bệnh Alzheimer Ngoài Probiotics
Trong khi tối ưu hóa hệ vi sinh vật đường ruột của bạn là một phần quan trọng trong việc ngăn ngừa và điều trị bệnh Alzheimer, nó cần phải là một phần của kế hoạch toàn diện hơn. Tiến sĩ Dale Bredesen, giám đốc nghiên cứu bệnh thoái hóa thần kinh tại Trường Y UCLA, thảo luận về các lựa chọn điều trị thay thế trong cuốn sách của ông, “Sự kết thúc của bệnh Alzheimer: Chương trình đầu tiên để ngăn ngừa và đảo ngược sự suy giảm nhận thức.”
Bredesen đã xác định được hàng chục biến số có thể có ảnh hưởng đáng kể đến bệnh Alzheimer và phát triển một chương trình điều trị dựa trên những phát hiện đó, được gọi là ReCODE.
Vào năm 2014, Bredesen đã xuất bản một bài báo mô tả chi tiết cách tận dụng 36 thông số lối sống lành mạnh đã đảo ngược bệnh Alzheimer ở 9/10 bệnh nhân. Điều này bao gồm việc sử dụng tập thể dục, chế độ ăn ketogenic, tối ưu hóa vitamin D và các hormone khác, tăng cường giấc ngủ, thiền, giải độc và loại bỏ gluten và thực phẩm chế biến. Bạn có thể tải xuống tài liệu toàn văn của Bredesen trực tuyến, trong đó nêu chi tiết về chương trình của anh ấy.17
Như đã lưu ý trong một bài báo tháng 12 năm 201818 Perlmutter, loại thuốc lớn nhất được kê đơn cho bệnh Alzheimer, được gọi là chất ức chế cholinesterase, có tác dụng phân hủy acetylcholine, đã thực sự được chứng minh19 để đẩy nhanh sự suy giảm nhận thức! Rõ ràng đây là điều cuối cùng bạn muốn, có nghĩa là việc thay đổi lối sống càng quan trọng hơn và bạn thực hiện chúng càng sớm thì càng tốt.
Đối với cách nuôi dưỡng hệ vi sinh vật đường ruột của bạn, tốt nhất bạn nên tự chế biến các loại rau lên men, điều này sẽ cung cấp nhiều vi khuẩn có lợi với một phần nhỏ chi phí bổ sung.
