Người lớn đã theo đuổi giảm đau thông qua thiền tập trung vào chánh niệm và thôi miên có tác dụng lâu dài tốt hơn những người được giáo dục về quản lý cơn đau, theo một trong những nghiên cứu lớn nhất thuộc loại này về kiểm soát và giảm đau không dùng thuốc.
Những phát hiện của nghiên cứu Hệ thống chăm sóc sức khỏe âm thanh Puget Sound của UW Medicine / Veterans Affairs này là được phát hành trên tạp chí y khoa Pain. Các nhà nghiên cứu đã thử nghiệm tác động của hai biện pháp can thiệp giảm đau không dùng thuốc chống lại một phương pháp giáo dục (kiểm soát) ở một quần thể các cựu quân nhân được VA chăm sóc từ năm 2015 đến năm 2020. Những người tham gia đã trải qua cơn đau mãn tính không liên quan đến ung thư trong ít nhất ba tháng.
“Trong nhiều năm, tôi nhận thấy rằng những bệnh nhân bị đau mãn tính chỉ được cung cấp thuốc giảm đau. Nhưng ngay cả với cái gọi là thuốc giảm đau, những bệnh nhân này vẫn tiếp tục bị đau đáng kể, nhưng bây giờ còn kèm theo tác dụng phụ của thuốc. Tôi nghĩ rằng phải có một cách tốt hơn, “tác giả cao cấp nói Mark Jensengiáo sư về y học phục hồi chức năng tại Đại học Y khoa Washington.
Nghiên cứu ước tính rằng khoảng 19% người lớn ở Hoa Kỳ đối phó với cơn đau mãn tính và 65% cựu chiến binh trải qua cơn đau.
Khi bắt đầu nghiên cứu, 328 người tham gia báo cáo đau vừa hoặc nặng hơn. Nhiều người cũng bị trầm cảm, rối loạn căng thẳng sau chấn thương và rối loạn giấc ngủ. Họ bao gồm một quần thể rất đa dạng để thử nghiệm lâm sàng các phương pháp điều trị đau, tác giả chính cho biết Rhonda Williams. Cô là giáo sư về y học phục hồi chức năng của UW và là nhà khoa học lâm sàng tại Hệ thống chăm sóc sức khỏe âm thanh VA Puget.
Williams cho biết: “Chúng tôi muốn xem những biện pháp can thiệp nào dẫn đến sự cải thiện nhiều nhất về cường độ cơn đau, sự can thiệp của cơn đau, lo lắng, trầm cảm, giấc ngủ, sử dụng thuốc opioid và nhận thức toàn cầu về sự thay đổi”.
Ở các mức độ khác nhau, cả ba biện pháp can thiệp đều có liên quan đến sự cải thiện trên nhiều biện pháp kết quả. Điều làm Williams ngạc nhiên là các cựu chiến binh đã nhiệt tình tiếp nhận các phương pháp điều trị như thế nào, ngay cả sau khi nghiên cứu kết thúc.
“Mặc dù thông thường rất khó để giữ chân những người tham gia vào các thử nghiệm nghiên cứu lâm sàng, nhưng nghiên cứu này có tỷ lệ duy trì rất cao,” cô nói. VA đang tiếp tục cung cấp các phương pháp điều trị thử nghiệm và hơn 200 cựu chiến binh đã theo đuổi những phương pháp này ngoài nghiên cứu.
Trong sáu tháng sau khi điều trị, những cải thiện có ý nghĩa lâm sàng về cường độ đau đã được báo cáo bởi:
- Khoảng 25% những người đã học tự thôi miên.
- Khoảng 22% những người được đào tạo về thiền chánh niệm.
- Khoảng 9% những người được giáo dục về nỗi đau.
Những người tham gia trong cả ba nhóm nghiên cứu đã trải qua những cải thiện về cường độ đau, sự can thiệp của cơn đau và tâm trạng khi kết thúc điều trị, nhưng việc duy trì lợi ích khác nhau tùy theo điều trị. Tham gia vào thiền chánh niệm giúp giảm cường độ đau trung bình và mức độ can thiệp của cơn đau nhiều hơn, so với trình độ học vấn, sau khi điều trị sáu tháng. Báo cáo nêu rõ, việc tham gia thôi miên làm giảm cường độ đau trung bình, giảm đau và các triệu chứng trầm cảm sau khi điều trị ba và sáu tháng, so với nhóm giáo dục.
Không có sự khác biệt đáng kể nào giữa thôi miên và thiền định trong bất kỳ phép đo kết quả nào. Kết quả cho thấy cả ba biện pháp can thiệp đều mang lại lợi ích sau điều trị trên một loạt các kết quả, nhưng lợi ích của thôi miên và thiền định có vẻ sẽ tồn tại lâu hơn, trong khi những cải thiện liên quan đến giáo dục giảm đau dường như biến mất theo thời gian, nghiên cứu lưu ý.
Williams và Jensen quan sát thấy rằng một số cá nhân dường như được hưởng lợi nhiều hơn từ các phương pháp điều trị cụ thể. Họ cho biết một bước nghiên cứu tiếp theo sẽ là cố gắng kết hợp các cá nhân với phương pháp điều trị có nhiều khả năng mang lại lợi ích hơn.
Jensen và Williams sẽ bắt đầu một nghiên cứu mới vào mùa thu này bao gồm cả cựu chiến binh và người không phải là cựu chiến binh trong cộng đồng, đồng thời mở rộng các biện pháp can thiệp để chuyển phát nhanh từ xa. Trọng tâm của nghiên cứu đó là tìm hiểu các cách để bệnh nhân phù hợp với các phương pháp điều trị có khả năng mang lại lợi ích cho họ nhất.
Nguồn: Đại học Washington
