Khoản tài trợ 5 năm trị giá 2,7 triệu đô la từ Viện Ung thư Quốc gia sẽ giúp đưa ra câu trả lời. Mục tiêu: Cải thiện tỷ lệ sống sót cho bệnh nhân ung thư phổi.
Câu hỏi mà các nhà nghiên cứu muốn trả lời: Có những cách mới nào để xác định phương pháp điều trị tốt nhất cho những bệnh nhân này không?
Chỉ dựa vào hình ảnh X quang phổi có thể dẫn đến dương tính giả hoặc âm tính đối với ung thư phổi. Tín dụng hình ảnh: Đại học Washington
Đây là điều mà các nhà nghiên cứu Y học của UW hy vọng sẽ khám phá ra thông qua khoản tài trợ 5 năm trị giá 2,7 triệu đô la từ Viện Ung thư Quốc gia.
“Các bài kiểm tra chẩn đoán có tỷ lệ lỗi đã biết,” cho biết Tiến sĩ Farhood Farjahphó giáo sư phẫu thuật, Khoa Phẫu thuật Tim mạch Lồng ngực, và phó giám đốc y tế của Trung tâm nghiên cứu kết quả phẫu thuật tại UW Medicine.
Ông nói, chụp CT và PET đều có âm tính và dương tính giả. Vì vậy, nếu các bác sĩ chỉ dựa vào hình ảnh, giai đoạn ung thư hoặc xác định xem bệnh đã lây lan hay chưa, có thể được phân loại không chính xác. Việc phân loại sai đó có thể vô tình dẫn đến việc cung cấp cho bệnh nhân những phương pháp điều trị sai hoặc kém tối ưu, ông nói.
Ví dụ, quá trình điều chỉnh có thể dẫn đến phẫu thuật không cần thiết hoặc bỏ sót hóa trị liệu. Nói quá có thể dẫn đến hóa trị không cần thiết và bỏ sót phẫu thuật. Hoặc có thể dẫn đến tỷ lệ sống sót thấp hơn.
Hình ảnh một phần của lồng ngực trên, hoặc khoang ngực. Tín dụng hình ảnh: Đại học Washington
Sinh thiết trên các hạch bạch huyết trong ngực có thể làm giảm những sai sót này. Nhưng chúng cũng có thể có những hạn chế, bao gồm âm tính giả và các rủi ro liên quan đến thủ thuật như xẹp phổi, Farjah nói.
Mặc dù có những hướng dẫn giúp bác sĩ lâm sàng xác định thời điểm làm sinh thiết, nhưng bằng chứng “phải thừa nhận là rất thấp,” ông nói.
Farjah nói: “Cũng có chủ đích như các hướng dẫn, nhiều bác sĩ lâm sàng thông minh sẽ đặt câu hỏi và hiểu sai về chúng. Tuy nhiên, ông cho biết một số bệnh nhân cần sinh thiết không lấy chúng khi cần thiết.
Ông nói thêm: “Dấu hiệu của sự không chắc chắn về mặt lâm sàng và khoa học là sự thay đổi không thể giải thích được trong việc chăm sóc.
Khi cần sinh thiết, chúng giúp xác định các bước tiếp theo trong điều trị, chẳng hạn như phẫu thuật, xạ trị và hóa trị.
Farjah và các nhà nghiên cứu khác nghĩ rằng con đường dẫn đến chẩn đoán tốt hơn có thể nằm trong một phân tích thống kê vi mô với các biện pháp bảo vệ tối đa để bảo vệ bí mật của bệnh nhân. Điều này sẽ được tiến hành trên 4.000 hồ sơ bệnh nhân ung thư phổi từ Kaiser Permanente Bắc California và Phòng khám Marshfield ở Wisconsin.
Các hệ thống y tế và trường đại học khác tham gia nghiên cứu là Đại học Y Nam Carolinavà Trường Y khoa Kaiser Permanente Bernard J. Tyson.
Trong khuôn khổ UW Medicine, các cộng tác viên trong dự án bao gồm các chuyên gia về phẫu thuật lồng ngực, y học phổi, X quang, ung thư y tế và bức xạ, thống kê sinh học và kinh tế sức khỏe. Các nhà nghiên cứu đang tìm kiếm xu hướng điều trị cho bệnh nhân, tỷ lệ sống sót và liệu các hướng dẫn điều trị hiện tại có được tuân thủ hay không.
Nghiên cứu sẽ kiểm tra một mô hình dự đoán rủi ro ước tính xác suất một bệnh nhân thực sự bị ung thư đã di căn đến các hạch bạch huyết. Mô hình này có thể hướng dẫn các quyết định có nên tiến hành sinh thiết hay không nếu được chứng minh là hữu ích. Công cụ phân tích sẽ ước tính kết quả trong các tình huống điều trị khác nhau. Các nhà nghiên cứu sẽ kiểm tra xem công cụ này có hoạt động tốt như các hướng dẫn hiện tại để dự đoán khả năng sống sót lâu dài hay không trong khi giảm số lượng sinh thiết không cần thiết. Nghiên cứu cũng sẽ xác định xem mô hình thống kê có thể dự đoán chính xác các lựa chọn điều trị tốt nhất hay không.
Farjah nói: “Nơi chúng tôi có thể làm tốt hơn là thực hiện ít thủ thuật hơn đối với những người cuối cùng sẽ không mắc bất kỳ bệnh nốt nào.
Ông nói: “Nhận được phương pháp điều trị thích hợp là chiến lược tốt nhất để có kết quả tốt nhất, bao gồm cả khả năng sống sót lâu dài và mang lại chất lượng cuộc sống tốt.
Trong khi những tiến bộ trong sàng lọc và điều trị thường nhận được sự quan tâm của quốc gia, việc xác định đúng giai đoạn của bệnh ung thư “không bao giờ cảm thấy như nó có đủ sự chú ý,” Farjah nói.
“Đôi khi những điều quan trọng nhất trong cuộc sống của chúng ta đang ở ngay trước mắt,” anh nói. “Chúng tôi chỉ không chú ý.”
Nguồn: Đại học Washington
