Đó là ngày 28 tháng 3 năm 2020, khi Tổ chức Y tế Thế giới – cơ quan được cho là toàn cầu về bệnh truyền nhiễm – đã tweet, “SỰ THẬT: # COVID19 KHÔNG lây nhiễm qua đường hàng không.”1 Tuyên bố bao gồm một hộp “kiểm tra tính xác thực”, tuyên bố một cách có thẩm quyền rằng thông tin lan truyền trên phương tiện truyền thông xã hội rằng COVID-19 đang bay trên không là “không chính xác” và “thông tin sai lệch”.
“Vi rút gây ra COVID-19 chủ yếu lây truyền qua các giọt nhỏ được tạo ra khi người bệnh ho, hắt hơi hoặc nói”, WHO viết. “Những giọt nước này quá nặng để lơ lửng trong không khí. Chúng nhanh chóng rơi xuống sàn hoặc bề mặt.”2
Lời khuyên của họ để bảo vệ bản thân tốt nhất vào thời điểm đó – một lần nữa, điều này đến từ những gì được cho là hàng đầu thế giới về sức khỏe – là giữ khoảng cách 1 mét (3,2 feet) với những người khác, khử trùng bề mặt, rửa tay và tránh chạm vào mắt, miệng và mũi của bạn.
Không có gợi ý nào cho thấy, có lẽ, khoa học vẫn chưa thực sự giải quyết được cách thức lây truyền của SARS-CoV-2. Không đề cập đến việc vi rút có thể ở dạng bình xịt và có khả năng di chuyển xa trong không khí. Không có gì về tầm quan trọng của hệ thống thông gió và bộ lọc không khí thích hợp. Nhưng sau đó, gần hai năm sau khi đại dịch bắt đầu, WHO lặng lẽ thay đổi giai điệu của mình vào ngày 23 tháng 12 năm 2021.
Cuối cùng WHO cũng thừa nhận SARS-CoV-2 là đường hàng không
Trong một động thái hoành tráng đáng lẽ phải được đưa lên trang nhất, WHO cuối cùng cũng thừa nhận rằng SARS-CoV-2 là dịch bệnh lây lan qua đường hàng không. Về “Bệnh do Coronavirus (COVID-19): Nó lây truyền như thế nào?” trang web, được cập nhật ngày 23 tháng 12 năm 2021, hiện được nêu rõ:3
“Vi-rút có thể lây lan từ miệng hoặc mũi của một người bị nhiễm bệnh dưới dạng các hạt chất lỏng nhỏ khi họ ho, hắt hơi, nói, hát hoặc thở. Một người khác sau đó có thể nhiễm vi-rút khi các phần tử truyền nhiễm đi qua không khí được hít vào ở phạm vi ngắn (điều này thường được gọi là sol khí tầm ngắn hoặc truyền trong không khí tầm ngắn) hoặc nếu các phần tử lây nhiễm tiếp xúc trực tiếp với mắt, mũi hoặc miệng (truyền qua giọt).
Vi-rút cũng có thể lây lan ở những nơi thông gió kém và / hoặc trong nhà đông đúc, nơi mọi người có xu hướng ở lâu hơn. Điều này là do aerosol có thể lơ lửng trong không khí hoặc di chuyển xa hơn khoảng cách đàm thoại (điều này thường được gọi là sol khí tầm xa hoặc truyền trong không khí tầm xa). “
Nhà hóa học khí dung Jose-Luis Jimenez tại Đại học Colorado Boulder nói với Nature: “Thật là nhẹ nhõm khi thấy họ sử dụng từ ‘trong không khí’, và để nói rõ ràng rằng truyền qua không khí và truyền qua sol khí là những từ đồng nghĩa.4
Tuy nhiên, làm thế nào mà WHO lại mất nhiều năm để cập nhật thông tin thích hợp này, vốn có ý nghĩa to lớn đối với sức khỏe cộng đồng, khi các nhà khoa học đã biết về tiềm năng trong không khí của SARS-CoV-2 ngay từ đầu?
Theo một cuộc điều tra, “Các cuộc phỏng vấn được thực hiện bởi Nature với hàng chục chuyên gia về lây truyền bệnh cho thấy việc WHO miễn cưỡng chấp nhận và truyền đạt bằng chứng về sự lây truyền qua đường không khí là dựa trên một loạt các giả định có vấn đề về cách thức lây lan của virus đường hô hấp.”5
Sự thiếu hiểu biết của WHO về sự lây truyền qua đường hàng không
Cho dù WHO thực sự không biết gì về khoa học cơ bản đằng sau sự lây truyền của virus, hay cảm thấy khó thay đổi quan điểm của mình một cách công khai sau khi tuyên bố, thực tế là SARS-CoV-2 không lây qua đường không khí, vẫn chưa được biết. Nhưng dù theo cách nào thì cũng đặt ra câu hỏi tại sao WHO vẫn tiếp tục được coi là cơ quan y tế toàn cầu. Theo báo Nature, WHO ngay từ đầu đã có những lá cờ đỏ.6
“WHO đã bác bỏ các báo cáo dịch tễ học thực địa là bằng chứng về sự lây truyền qua đường không khí vì bằng chứng không chắc chắn, một điều khó đạt được nhanh chóng trong thời gian bùng phát.
Những lời chỉ trích khác là WHO dựa vào một nhóm hẹp các chuyên gia, nhiều người trong số họ chưa nghiên cứu về sự lây truyền qua đường hàng không và nó tránh một phương pháp phòng ngừa có thể đã bảo vệ vô số người trong giai đoạn đầu của đại dịch.
Những người chỉ trích nói rằng việc cơ quan này không hoạt động đã khiến các cơ quan y tế quốc gia và địa phương trên khắp thế giới cũng chậm chạp trong việc giải quyết mối đe dọa từ không khí. Họ nói rằng, đã từng bước thay đổi vị trí của mình trong hai năm qua, WHO cũng không thông báo được đầy đủ về vị trí đang thay đổi của mình. “
Nature cũng đã nói chuyện với nhà khoa học về sol khí Lidia Morawska của Đại học Công nghệ Queensland ở Úc, người nói rằng việc lây truyền trong không khí đã xảy ra “quá rõ ràng”, ngay cả vào tháng 2 năm 2020.7 Vào tháng 9 năm 2020, Hiệp hội Bác sĩ và Bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ cũng cảnh báo rằng khả năng lây truyền qua đường hàng không là:số 8
“Sự vượt trội của các bằng chứng khoa học chứng minh rằng bình xịt đóng một vai trò quan trọng trong việc lây truyền SARS-CoV-2. Nhiều năm nghiên cứu về phản ứng với liều lượng chỉ ra rằng nếu bất cứ thứ gì lọt qua, bạn sẽ bị nhiễm bệnh. Vì vậy, bất kỳ mặt nạ hoặc mặt nạ bảo vệ hô hấp nào đều phải cung cấp mức lọc cao và phù hợp để có hiệu quả cao trong việc ngăn chặn sự lây truyền của SARS-CoV-2. “
WHO đã bỏ qua lời khuyên ban đầu về lây truyền qua đường hàng không
Tháng 7 năm 2020 đánh dấu lần đầu tiên WHO thừa nhận rằng không thể loại trừ việc lây truyền qua bình xịt tầm ngắn ở một số khu vực nhất định, cụ thể là các không gian trong nhà đông đúc, không đủ thông gió trong một thời gian dài, “không thể loại trừ.”9 Tuy nhiên, vài tháng trước đó, vào tháng 3 năm 2020, Morawska và hàng chục đồng nghiệp đã gửi email cho hai nhà lãnh đạo tại WHO về việc họ tin rằng SARS-CoV-2 đã lây nhiễm qua đường hàng không.
Chỉ vài ngày sau, một hội nghị truyền hình được tổ chức và Morawska đã đưa ra bằng chứng cho trường hợp của họ, bao gồm cả trường hợp người bị nhiễm bệnh khi cách người bị bệnh hơn 1 mét, và “nhiều năm nghiên cứu cơ học” cho thấy chất nhầy có thể bị phun ra khi con người nói chuyện và các sol khí có thể “tích tụ trong các phòng tù đọng.”10
Lời khuyên phần lớn bị bỏ qua, thay vào đó, WHO nhận lời khuyên của Nhóm Phát triển Hướng dẫn Kiểm soát và Phòng ngừa Nhiễm trùng (IPC GDG) – một nhóm tư vấn cho WHO về cách ngăn chặn nhiễm trùng, đặc biệt là trong bệnh viện. Vào thời điểm đó, không ai trong IPC GDG nghiên cứu về sự lây truyền bệnh qua đường không khí. Những người chỉ trích cho rằng nhóm đã bị thiên vị do được đào tạo y tế và giáo điều y tế về cách hầu hết các bệnh đường hô hấp lây lan. Theo Nature Report:11
“Những thành kiến này đã khiến nhóm giảm giá trị thông tin liên quan – chẳng hạn như từ các nghiên cứu về bình xịt trong phòng thí nghiệm và báo cáo về ổ dịch. Vì vậy, IPC GDG kết luận rằng việc lây truyền qua đường không khí là hiếm hoặc khó xảy ra ngoài một tập hợp nhỏ các thủ tục y tế tạo ra khí dung, chẳng hạn như chèn một ống thở vào một bệnh nhân. “
Các chuyên gia đã biết SARS-CoV-2 đã được bay trên không
WHO được coi là một “chuyên gia” khi bảo vệ sức khỏe cộng đồng. Nhưng tổ chức này đã không biết gì khi cho công chúng biết SARS-CoV-2 lây truyền như thế nào. Kể từ tháng 10 năm 2020, họ đã lặng lẽ cập nhật lời khuyên của mình để tuyên bố rằng việc truyền qua bình xịt có thể xảy ra bên ngoài các cơ sở y tế, chẳng hạn như trong nhà hàng, buổi tập hợp xướng, lớp thể dục, câu lạc bộ đêm, văn phòng và nơi thờ tự.12
Nhưng vẫn còn hơn một năm trước khi họ cập nhật lời khuyên chính thức của mình để tuyên bố rõ ràng rằng SARS-CoV-2 đang hoạt động trên không. Trong khi đó, vào tháng 1 năm 2021, Morawska và các đồng nghiệp – không bỏ cuộc – đã xuất bản (trực tuyến) một bài báo trên Tạp chí Nhiễm trùng Bệnh viện để loại bỏ những lầm tưởng về sự lây truyền qua đường không khí của SARS-CoV-2.13
Họ tuyên bố: “Có rất ít nghi ngờ rằng SARS-CoV-2 được truyền qua một loạt các kích thước hạt trong không khí tùy thuộc vào tất cả các thông số thông gió thông thường và hành vi của con người,” họ tuyên bố, đồng thời cho biết thêm rằng ít nhất hai nhóm nghiên cứu cũng đã phát hiện SARS-CoV- lây nhiễm. 2 con virus trong mẫu bình xịt từ phòng bệnh của bệnh nhân.14 Bài báo trình bày rõ ràng những điều sau:15
“Đã có nhiều bằng chứng chứng minh sự hiện diện và khả năng lây truyền của SARS-CoV-2 thông qua việc hít phải vi-rút trong không khí. Tiếp xúc với các hạt nhỏ trong không khí là như nhau, hoặc thậm chí nhiều hơn, có khả năng dẫn đến lây nhiễm SARS-CoV-2 càng rộng rãi sự lây truyền được nhận biết qua các giọt đường hô hấp lớn hơn và / hoặc tiếp xúc trực tiếp với những người bị nhiễm bệnh hoặc các bề mặt bị ô nhiễm. “
Thông gió thích hợp, lọc không khí bị thừa
Các tác động đối với việc kiểm soát nhiễm trùng là rất nhiều và họ khuyến nghị nhắm mục tiêu vào sự lây truyền qua đường không khí để giúp hạn chế nguy cơ lây truyền trong nhà, điều mà WHO phần lớn đã bỏ qua trong suốt đại dịch:16
“[T]bằng chứng hiện có đủ mạnh để đảm bảo các biện pháp kiểm soát kỹ thuật nhắm vào sự lây truyền trong không khí như một phần của chiến lược tổng thể nhằm hạn chế nguy cơ lây nhiễm trong nhà.
Chúng sẽ bao gồm thông gió đủ và hiệu quả, có thể được tăng cường bằng cách lọc hạt và khử trùng không khí; và việc tránh các hệ thống tuần hoàn hoặc trộn lẫn không khí. Mở cửa sổ, tùy thuộc vào sự thoải mái về nhiệt và an ninh, cung cấp nhiều hơn là một hành động hướng tới giảm nguy cơ lây nhiễm từ các phần tử vi rút còn sót lại. “
Vào tháng 5 năm 2021, một nghiên cứu của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ đã tiết lộ tầm quan trọng của các bước đơn giản như cải thiện hệ thống thông gió. Nghiên cứu đã so sánh tỷ lệ mắc COVID-19 ở các trường mẫu giáo Georgia đến lớp 5 mở cửa cho học tập trực tiếp vào mùa thu năm 2020 với các chiến lược phòng ngừa khuyến nghị khác nhau, chẳng hạn như khẩu trang bắt buộc và cải tiến hệ thống thông gió.17
Sau khi điều chỉnh tỷ lệ mắc ở cấp độ quận, nghiên cứu cho thấy tỷ lệ mắc COVID-19 thấp hơn 39% ở các trường cải thiện hệ thống thông gió.18 Phương pháp pha loãng, hoạt động bằng cách pha loãng số lượng các hạt trong không khí, bao gồm mở cửa sổ và cửa ra vào hoặc sử dụng quạt. Điều này dẫn đến tỷ lệ mắc COVID-19 thấp hơn 35%, trong khi các phương pháp lọc các hạt trong không khí, chẳng hạn như sử dụng hệ thống lọc HEPA có hoặc không có chiếu xạ diệt khuẩn bằng tia cực tím, dẫn đến tỷ lệ mắc bệnh thấp hơn 48%.
Nếu SARS-CoV-2 không có trong không khí, các biện pháp này sẽ không có tác dụng đáng kể như vậy. Đáng chú ý là, vào ngày 18 tháng 9 năm 2020, CDC đã đăng hướng dẫn cập nhật về COVID-19 trên trang “Cách lan truyền COVID-19″, lần đầu tiên đề cập đến sự lây truyền SARS-CoV-2 bằng khí dung ” Đây được cho là cách chính mà vi rút lây lan. “19
CDC sau đó đã xóa đề cập đến các bình xịt và khả năng lây lan vượt quá 6 feet vào thứ Hai tuần sau, ngày 21 tháng 9 năm 2020, nói rằng một phiên bản dự thảo của các thay đổi được đề xuất đã được đăng “do nhầm lẫn”.20
Fauci nói COVID là vĩnh viễn, rủi ro là tùy thuộc vào bạn
Trong một cuộc phỏng vấn với ABC News, Tiến sĩ Anthony Fauci, giám đốc Viện Dị ứng và Bệnh truyền nhiễm Quốc gia, đã nói rõ rằng COVID-19 ở đây để lưu trú. “Điều này sẽ không bị loại bỏ và nó sẽ không bị loại bỏ. Và điều sắp xảy ra là chúng ta sẽ thấy rằng mỗi cá nhân sẽ phải tính toán mức độ rủi ro mà họ muốn thực hiện … “21
Đó là một sự thay đổi đáng kể so với trước đó của đại dịch, khi chúng tôi được thông báo rằng các mũi tiêm COVID-19 sẽ kết thúc đại dịch bằng cách ngăn ngừa lây nhiễm và ngừng lây truyền, đồng thời cung cấp khả năng bảo vệ chống lại COVID-19. Bây giờ rõ ràng là các mũi tiêm không ngăn ngừa nhiễm COVID-19 hoặc lây truyền SARS-CoV-2, Fauci đã thay đổi quan điểm của mình, nói rằng các cá nhân khá tự tìm hiểu điều gì là quá rủi ro và điều gì không.
“Đó sẽ là quyết định của một người về rủi ro cá nhân mà họ sẽ phải gánh chịu …” Fauci nói, thêm một lần nữa sau đó, “Một lần nữa, mỗi cá nhân sẽ phải [m]ake xác định rủi ro của riêng họ. “22
Trong hầu hết các trường hợp, các quan chức nhà nước và cơ quan y tế sẽ không thừa nhận họ đã sai. Thay vào đó, họ sẽ từ từ tách mình khỏi tuyên bố đáng nghi vấn, đó là những gì WHO đã làm. Để cứu vãn thể diện, họ dần dần chuyển lời khuyên từ việc tuyên bố rằng SARS-CoV-2 không bay trên không sang cuối cùng cũng thừa nhận là có.
Vào ngày 23 tháng 3 năm 2022, Alondra Nelson, người đứng đầu Văn phòng Chính sách Khoa học và Công nghệ của Nhà Trắng, cũng tuyên bố, “Cách phổ biến nhất COVID-19 được truyền từ người này sang người khác là thông qua các hạt nhỏ trong không khí của virus treo trong nhà. không khí trong vài phút hoặc vài giờ sau khi một người bị nhiễm bệnh đã ở đó. “23
Để đạt được mục tiêu đó, bà đã chia sẻ cách làm cho môi trường trong nhà an toàn hơn bằng cách lọc hoặc làm sạch không khí và sử dụng hệ thống thông gió hiệu quả, bao gồm cả việc đơn giản là mở cửa sổ – lời khuyên thiết thực, đơn giản mà đáng lẽ WHO phải cung cấp từ trước đến nay.
